qr-kod

pomoc-za-instalaciju-aplikacije

sadrzaj-aplikacije

Praktični saveti

Nega dojki pre i posle podoja
•    Pre dojenja obavezno dobro oprati ruke toplom vodom i sapunom
•    Pre dojenja istisnuti nekoliko kapi mleka iz dojki i premazati bradavice i areole kako bi beba osetila miris i ukus mleka
•    Ukoliko su dojke nabrekle i pune mleka preporučuje se masaža dojki pred podoj i izmlazanje, kako bi se razmekšala areola i pripremila za uspešan podoj
•    Ukoliko dojke ostanu pune i posle podoja, potrebno je izmlazati mleko iz dojke
•    Nakon završenog podoja istisnuti  nekoliko kapi mleka i ponovo premazati bradavice i areole i osušiti ih na vazduhu
•    Dojke što češće izlagati vazduhu

Kako masirati dojke?
U slučaju nadiranja mleka i prepunih i nabreklih dojki, potrebno je vršiti laganu i nežnu masažu dojke:
•    od baze ramena,
•    vrši se jagodicama prstiju,
•    laganim i nežnim koncentričnim kružnim pokretima,
•    preko cele dojke,
•    pri masaži dojilja treba da se nagne prema podlozi i isticanje mleka pomogne silom zemljine teže
•    izmedju podoja na dojku stavljati hladne obloge
•    pred podoj, pored masaže staviti na dojke topli oblog ili ih tuširati toplom vodom
•    koristiti tople kupke u kadi i tuširanje toplom vodom tako da se isprazni ceo bojler naročito u mlazu na ramena i dojke.

izmlazanjeKako izmlazati dojke?
•    pre izmlazanja obavezno oprati ruke i pripremiti adekvatne posude za prihvatanje i čuvanje izmlazanog  mleka
•    palac postaviti na areolu iznad bradavice,kažiprst ispod areole
•    vršiti pritisak palcem i kažiprstom ka unutra/ka sebi oko 1cm
•    prsti ne treba da klize po koži
•    stiskati i puštati naizmenično mlečne sinuse
•    mleko će prvo da poteče u kapima, a nakon toga u malim mlazevima
•    rotirati palac i kažiprst oko areole da bi se izpraznili svi sinusi
•    izmlazanje dojke na pumpicu (manuelna ili električna)

Uvučene bradavice
Uvučene bradavice nisu prepreka za uspešno dojenje. Bradavice se mogu izvući ručno, pumpicom za izmlazanje, nipletom ili se mogu koristiti silikonske bradavice.

uvucene bradavice

Kako se beba pravilno doji?
Iako je dojenje najprirodniji mogući način ishrane novorođenčeta nije samo po sebi instinktivno već je veština koja se uči. Neke majke to spontano, jednostavno nauče i veoma brzo počnu uživati u dojenju svoje bebe. Drugima je potrebno vreme i pomoć, ohabrenje i podrška. Smatra se da je položaj bebe prilikom dojenja veoma važan u savladavanju pravilnog pripajanja na dojku. Osnovno je da dojilja zauzme položaj u kome se oseća opušteno i udobno. Bebu telom okrene prema svome telu, glavu u visini dojke i mirno dozvoli da beba uhvati dojku (bradavicu i predeo oko bradavice) tako što će kada beba otvori usta bebinu glavu privući dojci i zadržati u ovom položaju dok beba ne počne da sisa. Nije dobro da majka namešta dojku (izigrava flašicu) u bebina usta.

Usta bebe su sasvim otvorena i hvataju veći deo areole, brada dodiruje  dojku,  donja usna je savijena napolje , beba sisa pa napravi  pauzu, pa opet sisa.  Majka čuje kako beba guta.Kada beba pusti dojku,ako je bradavica spljoštena,beba je nepravilno sisala.
                                                                                     
Kod dojilja koje imaju problem sa malim bradavicama i nisu uspešno ovladale veštinom dojenja može u prvim danima pomoći silikonska bradavica.

U svakom slučaju ako vam baš u početku ne ide od ruke savladavanje ove veštine potažite pomoć od stručnog tima.

Šta treba uraditi ako novorođenče zaspi za vreme podoja?
Stručnjaci kažu da bebu ne treba buditi  u toku samog podoja, ako aktivno sisa i ukoliko se sama budi da bi uzela obrok u vremenskom razmaku ne dužem od tri sata. Izuzetak su bebe rođene sa malom telesnom težinom, pospane bebe koje imaju povišene vrednosti bilirubina , grupa beba koju nazivamo „lenjivcima“ i bolesne bebe.Ove bebe treba razbuditi tako što im treba blago masirati tabane, noge ili leđa.
Bebe obično budimo samo u prvim danima i nedeljama (do prve kontrole) , a nakon toga , ako je beba normalno napredovala u telesnoj težini,  uspostavi se ritam hranjenja , beba se sama budi, dovoljno ojača , tokom podoja aktivno sisa, a laktacija je uspostavljena.

Broj podoja u prvih mesec dana se kreće od 8 – 12 puta u 24 časa.

Svaki podoj koji traje duže od 30 min postaje igra ili dremanje na dojci.

Koliko će vremena trebati bebi da  posisa svoj obrok zavisi od krepkosti bebe, njenog temperamenta i da li je ovladala tehnikom podoja.

Kada treba prekinuti podoj?
•    svaki put kada beba nije pravilno uhvatila dojku
•    ako je akt podoja bolan
•    kada beba pravi duge pauze u dojenju
•    ako beba postane uznemirena/plačljiva/razdražljiva

Šta majka sme da jede i pije, a šta ne sme, dok doji?  
Mnoge dojilje podležu uticaju okoline oko „preporuka” šta treba jesti, piti, raditi...
Istina je da majka koja doji svoju bebu treba da ima uravnoteženu, raznovrsnu ishranu sa malo većim unosom voća povrća, mlečnih proizvoda, jaja i kvalitetnog mesa,  rasporedjenu u 5 obroka (tri glavna i dve užine).  Nema razloga izbegavati neku vrstu hrane. Dobro je piti sveže sokove, kompot, vodu. Unos kofeina ograničiti na 1 – 2 šoljice kafe dnevno, izbegavati gazirana pića, veštačke napitke, alkohol.
Ono što je sigurno nije dozvoljeno to je pušenje u trudnoći i u periodu dojenja jer nikotin veoma brzo putem krvi prelazi u mleko.

Da li majka može da spreči nekontrolisano curenje mleka?
Nekim majkama mleko nekontolisano curi iz dojki. Naročito u prvim danima posle porođaja ili pak na pomisao na bebu, na plač neke druge bebe i u drugim situacijama u kojima pomisli nas voju bebu. Često se dešava da dok doji bebu na jednoj dojci na dugoj mleko samo curi.  Jedini spas su umetci za dojilje koje treba staviti u grudnjak. Veoma su praktični, sprečavaju kvašenje odeće i „spašavaju“ dojilju neugodnih situacija.

Kako se čuva majčino mleka?
Možda ćete se naći u situaciji kada morate više sati odsustvovati od kuće pa ne možete dojiti vašu bebu. Npr. zbog neke trenutne bolesti morate u bolnicu, ili morate napraviti pauzu u dojenju zbog infekcije u dojkama, morate negde otputovati,  morate raditi više sati …i dr. Šta tada uraditi, a da vašoj bebi ne uskratite najbolje ?

Možete sačuvati vaše mleko i koristiti kada zatreba . Čuvanje majčinog mleka započinje postupkom izmlazanja, ručno ili pomoću pumpice (ručne ili električne).Pumpice za izmlazanje su odlične jer se direktno mleko nakuplja u sterilnoj bočici koja ide uz pumpicu, te nema kontaminacije sa spoljnom sredinom. Preručiti ga u specijalne kesice ili sterilne bočice u količini koju će beba popiti za jedan obrok, tako ga odložiti i čuvati do upotrebe. Obavezno upisati na nalepnici datum odlaganja mleka.

Majčino mleko može da se čuva u sterilnoj zatvorenoj posudi na sobnoj temperaturi od 18-20 C oko 3-4 sata. Ako se čuva u dubini frižidera na temperaturi 4-5 C oko 24 sata ( max do 72 sata). Može i da se zamrzne na -18 –20 C,čuva se čak i do 4 meseca.
Majčino mleko se može koristiti samo ako je ispravno čuvano. Hladno mleko se podgreva u toploj vodi (kupki) ili grejaču 5-10 minuta dok se ne postigne temperatura prigodna za pijenje. Zamrznuto mleko treba odmrznuti na sobnoj temperaturi pa tek onda podgrejati u toploj kupki ili grejaču. Jednom odmrznuto više se ne zamrzava.

Pažnja! Nikada majčino mleko ne podgrevati direktno na plotni ili u mikrotalasnoj pećnici.
Majčino mleko se nikad ne mućka nego se meša kružnim pokretima.

Kriza dojenja
Najčešće se javlja između trećeg i petog  meseca starosti odojčeta.
Dete brže posisa svoj obrok, hormonska sprega uravnoteženo funkcioniše po principu ponude i potražnje, dojke su mekše i nisu više tako velike kao na početku dojenja. Jedan broj majki ovo tumači kao nedovoljnu količinu mleka koje dete dobija i same uvode formulu, ponekad i zbog noćnih buđenja bebe koja mogu da nastanu i  iz emocijalnih razloga , neprijatnosti vezanih za desni  te nemoraju uvek da znače da je beba gladna.

Do kada dojiti?
•    Mama i beba treba da odluče do kada će dojenje trajati.
•    U prvih šest meseci bi bilo idealno da majčino mleko bude jedina hrana za bebu.
•    Ukoliko majka nema dovoljno mleka za sve obroke, važno je da uz dohranu što duže beba dobija onu količinu mleka koju mlečne žlezde mogu da naprave
•    Izbegavati prekid dojenja leti, majčino mleko je protektivni faktor pri stomačnim infekcijama
•    Ne planirati prekid dojenja u trenutku kad se majka vraća na posao

Prestanak dojenja
Da bi prestanak dojenja bio bezbolan, važno je pravilno početi. Proceniti pravi trenutak za prestanak dojenja, kada su  beba i mama spremne.

Beba sama majci stavi do znanja da je spremna da prestane sa dojenjem. Nemojte propustiti taj trenutak.
Postepeno smanjivati broj podoja.Prvo se isključuju dnevni podoji, pa jutarnji, i na kraju večernji.
Majka daje podršku detetu tako što frustraciju bebe usmerava na maženje, prelazni objekat (lutka za uspavljivanje), provodi slobodno vreme u aktivnom bavljenju bebom. Tako pomaže bebi da  savlada prelazak sa jedne sigurne veze na drugu koja se razvija između mame i bebe

Kako tretirati dojke pri prestanku dojenja?
•    Dojke ne izmlazati
•    Kontrolisati nabreklost dojki zbog mogućnosti nastanka zastoja mleka ili mastita
•    Nositi prsluče
•    Stavljati hladne obloge
•    Kontrolisano unositi tečnost
•    Nikad na svoju ruku ne uzimati lekove za prestanak laktacije
•    Ukoliko su dojke jako napete i predloženi saveti nisu pomogli obavezno se javiti ginekologu

Zastoj mleka
Zastoj mleka nastaje kada je veliki priliv mleka , a slabo oticanje mleka iz dojki
•    Dojka je napeta, prepunjena, može da bude (ali i nemora) crvena i otečena
•    Može biti blokiran jedan ili više kanala
•    Nema temperature
•    Staviti tople obloge pre podoja, lagano masirati deo gde je blokiran kanal, pokušati istisnuti mleko iz tog dela izmlazanjem, staviti što češće bebu da sisa i izvuče mleko iz blokiranog dela, izmlazati preostalo mleko nakon podoja, staviti  hladne posle podoja
•    Proveriti da li je pravilan položaj bebe pri sisanju
•    Proveriti  da li garderoba koju nosite provocira zastoj

Mastitis (upala /zapaljenje dojke)
Mastitis je infekcija koja najčešće nastaje zbog ragada, netretiranog zastoja mlečnog kanala, zastoja mleka, pada imuniteta
Manifestuje se crvenilom, otokom, bolom dojke, povišenom temperaturom, lošim opštim stanjem majke
•    Obavezno se javiti lekaru zbog dobijanje određene terapije
•    Nastaviti sa dojenjem, češće nuditi bebi da doji (osim ako lekar drugačije ne odredi)
•    Držati se pravila, pre podoja – topli oblozi, posle podoja- izmazanje i hladni oblozi
•    Uzimati lek za snižavanje temperature (paracetamole), dojiti bez obzira na visinu temperature, tuširati se ukoliko je temperatura preko 39,0
•    Obezbediti mirovanje i odmor

Ragade, ispucale i bolne bradavice
Mogu da nastanu usled nepravilne tehnike podoja, čestog sisanja, dugog sisanja, prisustva sora u ustima bebe, frenuluma ( frenulum predstavlja membranu koja se nalazi na samom jeziku,kod skraćenog frenuluma ta je membrana puno kraća i dojenje je otežano)
•    Posle podoja, oprati, posušiti bradavice i premazati sa nekoliko kapi mleka
•    Što češće bradavice izlagati vazduhu (po mogućstvu i sunčevim zracima)
•    Naučiti bebu da pravilno sisa
•    Primeniti sredstva za otklanjanje sora  po savetu lekara
•    Ukoliko bradavica krvari, izuzetno je bolna, obustaviti podoj na toj dojci dok se bradavica ne zaleči, uredno (na dva sata) izmlazati dojku

Kako da znamo da beba verovatno dobija dovoljno mleka?
•    Merenje bebe je najpouzdaniji znak napredovanja.
•    Beba sisa 8-12 puta u toku 24 časa
•    Beba je zadovoljna, živahna između podoja
•    Beba ima dobro nakvašene pelene između podoja, 3-8 stolica u toku dana
•    Majka čuje promenu ritma u toku sisanja
•    Majka može da oseti isticanje mleka, odnosno curenje iz dojke koju beba ne sisa
•    Majka oseća promene u punoći dojki nakon podoja

Znaci koji nam ukazuju da beba, možda, ne dobija dovoljno mleka
•    Beba nije, posle tri nedelje, povratila težinu na rođenju
•    Beba je pospana, plač je slab, piskav, puno spava
•    Beba je hipotonična (mlitava)
•    Mala količina urina, stolicu retko ima ili je jako osudna
•    Beba stalno traži da sisa (na 15min), kratko sisa (par minuta)
•    Beba ima opuštenu kožu
•    Ukoliko majka sumnja u napredovanje svoje bebe treba da se javi pedijatru

Šta raditi ako beba ima fiziološku žuticu?
•    Češće dojiti bebu
•    Izlagati bebu većoj  količini sunčeve svetlosti u prostoriji u kojoj boravi beba
•    Pratiti broj stolica, urin, pospanost bebe, boju kože, kako sisa
•    Javiti se u bolnicu (lekaru)
•    ako je  beba je pospana, hipotonična, piskav plač ili ne plače teško se budi i slabo sisa
•    ako je boja kože je narandžasta, beonjače žute
•    ako je žuto zelena boja kože,  stolica bela (aholična)
•    beba  , ponekad,  može imati lako prebojenu kožu žutom bojom  i do mesec dana, ako su vrednosti bilirubina umereno povišene, a dobro opšte stanje, dobro sisa, aktivna je , krepko plače  , ali je tada pod nadzorom je lekara , i roditelji prate njegove savete i stanje bebe