Mnoge bebe posle jela “bljucnu”, izbace manju količinu mleka i to je uglavnom normalno. Neke su halapljive pa se, sisajući brzo, nagutaju vazduha i kada je podignete, sa podrigivanjem izbace i mleko.

Razlog zbog koga bebe bljuckaju je nerazvijenost mišića koji se nalazi između jednjaka i želudca. Kad se stomak napuni mlekom, pri promeni položaja tela,a pod pritiskom hrane ili vazduha u želudcu, mišić se otvori te beba izbaci manju količinu mleka.

Bljuckanje možete smanjiti tako što ćete bebu dojiti/hraniti držeći je u malo uspravnijem/kosom položaju (ne u ležećem). Ako beba halapljivo jede, na “pola” obroka prekinite hranjenje, podignite bebu da podrigne, pa nastavite sa hranjenjem.

Po završenom obroku bebu držati da podrigne malo duže (do 20 min) da bi se sprečilo bljuckanje kad je vratite u krevetac u ležeći položaj.

Možete je hraniti češće u manjim obrocima. Ako beba pije mlečnu formulu, lekar pedijatar ponekad savetuje promenu vrste formule. Tada se daje formula protiv bljuckanja. Nikad ne menjajte vrstu mlečne formule bez predhodne konsultacije sa pedijatrom.

Dušek u krevecu postavite u kosi položaj (tako što ćete, na primer, ispod dušeka, tamo gde je bebina glava postaviti tanje ćebe/jastuk/smotani čaršav ili ispod nogica od kreveca, ukoliko nema točkiće, postaviti neku podlošku/knjigu).

Ako beba bljucka učestalo, posle svakog obroka i u većoj količni, ako ne dobija ili gubi na telesnoj težini, ima bolan izraz lica nakon bljuckanja, često i promuklo plače, ima problem sa disanjem, obavezno se obratite pedijatru!

Ako beba ima učestale, tečne stolice, bez sadržaja, obično neprijatnog mirisa i sluzave potrebno je da se obratite pedijatru.

Dijarea/proliv je stanje koje zahteva pregled pedijatra i lečenje po preporuci pedijatra. Obično se savetuje primena probiotika, češće hranjenje deteta, nadoknada tečnosti i davanje elektrolita. Ako beba sisa treba češće da sisa, ako pije mlečnu formulu lekar nekada savetuje promenu vrste formule i daje se formula specijalno namenjena za takva stanja.

Ako beba jede pored mleka i neku drugu hranu savetuju se: krompir, pirinač, bareno povrće sa mladim mesom, dosta supe, kompot od jabuke, pečena jabuka, izbegavanje svežeg voća, voćnih sokova koji zbog većeg sadržaja šećera nekad mogu dodatno da iritiraju sluzokožu creva i dovedu do dodatnog povećanja broja stolica.

Kod male deca koja piju kravlje mleko, ono se obično privremeno izbacuje iz ishrane deteta ili se savetuje primena mleka bez laktoze. Kiselo mlečni proizvodi se mogu uzimati u najvećem broju slučajeva.

Veoma je važno da dete redovno jede i da nije na dijeti, da se kalorijska vrednost obroka ne smanjuje, jer vrlo brzo mala deca gube na telesnoj težini čime se njihovo stanje pogoršava.

Postoje stanja kada je potrebno da se iz ishrane izbace i kravlje mleko i kiselo mlečni proizvodi, kao i svi industrijski proizvodi u kojima ima mleka. O tome odlučuje predijatar.

Poseban oprez je potreban ako dete uz dijareu i povraća jer se tako povećava mogućnost nastanka dehidratacije.

Bebe koje sisaju mogu da imaju stolicu nakon svakog podoja. Ako je stolica kašasta, sa sadržajem, a beba normalno napreduje u telesnoj težini, živahna je, redovno, dovoljno dugo i pravilno sisa nema razloga za zabrinutost. Ta situacija se obično dešava u prvim nedeljama života bebe. Beba tada često sisa, na taj način unosi češće i više prvo ili „prednje“ mleko koje je bogato šećerima. Šećeri (laktoza) iz majčinog mleka deluju tako što ubrzavaju rad creva i izbacivanje stolice.

Grčevi su prolazna pojava i ni na koji način ne ugrožavaju bebu.

Postoje tehnike kojima možete ublažiti intenzitet grčeva, smanjiti učestalost i dužinu trajanja.
Odmorna i smirena mama, relaksirajuća okolina, podržavajuća porodična sredina doprinose ublažavanju ove situacije.

Opšte preporuke:
–              uzmite bebu u naručje i pokušajte da utešite bebu: nežno joj pričajte, tešite je, mazite, ljuljuškajte, stavite pored dojke;
–              položaj u kome ste obezbedili kontakt „koža na kožu“ najviše prija bebi;
–              može pomoći ako majka koja doji iz ishrane isključi kravlje mleko i mlečne proizvode, namirnice bogate prostim šećerima (slatkiše), začinjenu hranu, gazirane napitke, kao i namirnice koje nadimaju;
–              posle podoja ili hranjenja na flašicu, podignite bebu da podrigne, jer mehurići vazduha koji su se zadržali u želucu mogu ometati proces varenja;
–              ako beba brzo i halapljivo jede usporite hranjenje, odvojite bebu od dojke, podignite je da podrigne, pa nastavite sa hranjenjem;
–              ponekad pomaže promena mlečne formule, ako se beba hrani na taj način. Mlečna formula se menja isključivo u dogovoru sa pedijatrom;
–              blagotvorno deluje masaža bebe – celog tela ili barem masaža stomačića u pravcu kretanja kazaljke na satu;
–              ponekada pomogne zagrejana pelena ili topao bebi termofor nežno postavljen na bebin stomačić. Oprez – nemojte stavljati termofor direktno na bebu kožu!
Prilikom presvlačenja, sa bebom se može malo „vežbati“:
–              pravite pokrete nožicama kao kod vožnje bicikla;
–              ponavljajte vežbe levo koleno – desna ruka, desno koleno – leva ruka;
–              obe nogice savijene u kolenima gurati ka stomačiću, malo sačekati pa ispravljati, takođe nekoliko puta;
Šta još može da bude od pomoći?
– neke bebe se umire kada je oko njih mir i tišina, a nekima je potrebna lagana umirujuća muzika;
– neke reaguju na promenu okoline, neke vole vožnju, nekima je dovoljna šetnja u naručju;
– neke bebe smiruje sisanje, ali je važno da ne preterate sa hranjenjem;
– poznato je da kupanje i topla kupka opuštaju, a posle kupanja dobro je masirati tabane;
– neke bebe reaguju na takozvani „beli šum“, zvuk fena, usisivača, šum talasa, zvuk padanja kiše;
– ponekada smirenje nastane kada se beba ne dira i pusti da se sama uteši.

Po preporuci pedijatra se mogu koristiti probiotici, enzimi ili preparati simetikona.

Grčevi ili infantilne kolike, javljaju se posle desetog dana života kod nekih beba, najčešće traju do tri meseca, ali mogu trajati i duže.

Prepoznaju se po karakterističnom položaju koji beba tada zauzima: podigne nožice skupljene u kolenima ka stomaku, skupi šake u pesnice, zacrveni se u licu i bolno zaplače. Stomačić bebe je često nadut i osetljiv na dodir.

Grčevi se obično intenziviraju u popodnevnim i ranim večernjim satima mada se mogu javiti u bilo koje doba dana.

Ako beba redovno sisa (na 2-3 sata), osećate kako izvlači mleko iz dojke, čujete kako guta mleko, napreduje u telesnoj težini, pokvasi pelene 5-6 puta u toku dana i noći, ima 3 stolice dnevno (guste, kašaste), nakon podoja izgleda zadovoljna, sigurno nije gladna.

Izgled, boja, gustina i broj stolica u toku dana se menja. Stolica može biti zlatno žuta, gusta, kašasta, ali ponekad i zeleno – žuta, zelena po rubovima stolice na peleni ili cela zelena. I to je normalno!

Stolica je obično zelene boje ako je beba u nekom vremenskom periodu češće i kraće sisala. Majka kaže da je beba „stalno na dojci“. Tada beba unosi više takozvanog “prednjeg” mleka koje u sebi ima više šećera, a manje masti.Šećer ubrazava rad creva pa stolica tada brže prođe kroz creva, ne završi se proces varenja i stolica bude zelenije boje.

Stolica može biti ponekad zelena i kada je stajala duže u peleni pa od stajanja oksidiše i promeni boju.

Na boju stolice može uticati mamina ishrana, uzimanje nekih lekova i preparata gvožđa.

Ako se beba hrani mlečnom formulom, stolica može biti sivo zelena, maslinasto zelena. Pogledati da li je formula obogaćena gvožđem, često tu leži odgovor u zelenoj prebojenosti stolice.

Obratiti pažnju, ako je svaka stolica zelena, posebno ako je bez sadržaja, tečnija ili ako prebojenost duže traje obavezna je konsultacija sa pedijatrom!

Ako beba izbacuje veće količine mleka učestalo i između obroka obavezno se obratite pedijatru. Povraćanjem bebe veoma brzo izgube veću količinu tečnosti i elektrolita (soli, minerala) i ulaze u stanje koje zovemo dehidratacijom, koje može biti opasno za bebu.

Potrebna je nadoknada tečnosti i elektolita unošenjem manjih količina tečnosti, često i na propisan način.

Preporuka je da se 30 minuta nakon poslednjeg povraćanja detetu ne daje ništa. Čeka se da se smiri grčenje želudca i prestane nagon za povraćanjem. Nakon toga se svakih 3-5 min. daje po kašičica/dve tečnosti sa elektrolitima i tako 30 min. Ako nema povraćanja količina tečnosti se može povećati. Ako sprovedena rehidracija ne daje rezultat i dete nastavi da povraća, može se ponoviti postupak jednom ili dva puta (u zavisnosti od stanja deteta).

Ako je rehidracija uspešna i dete ne povraća nakon 3 do 4 sata od započete rehidracije se daje prva hrana (supa, kompot, bareno povrće), ali ako se stanje ne poboljša dete treba odvesti kod lekara.

Bebe koje povraćaju svaki obrok u mlazu, u prva tri meseca zahtevaju bez odlaganja odlazak lekaru.

Ako se beba hrani maminim mlekom izostanak stolice se može tolerisati od sedam do deset dana, zato što se najveći deo iz majčinog mleka iskoristi. Ako je pak na mlečnoj formuli, taj vremenski period je obično kraći 2 -3 dana, pod uslovom da beba zbog izostanka stolice nema nikave tegobe.

Obratiti pažnju , ako beba ima tvrd stomačić, naduven, bolan na dodir, uznemireno plače, odbija da jede , nema gasove , potrebno je obratiti se pedijatru!

Možete pomoći bebi masažom. Prostorija treba da bude topla.Bebu masirajte pre jela, nikako posle obroka. Koristite za masažu vreme kada bi je i inače presvlačili. Masirajte bebin stomak kružno u pravcu kazaljke na satu. Beba leži na leđima,vaše ruke trebaju biti tople, uzmite par kapi bebi ulja, protrljajte ih između dlanova i masirajte stomačić, kao “sviranje klavira” prstima oko pupka, lagano, nekoliko minuta. Masirajte bebina stopala, ”jastučiće”  ispod prstića, kružnim pokretima.

Uradite vežbe. Savijajte levu nogu u kuku i kolenu prema stomaku , pokušajte da je približite bebinoj desnoj ruci, prema laktu i tako naizmenično, desna noga – leva ruka. Nakon toga  nogice savijene u kukovima i kolenima lagano usmerite i polako pritisnite ka stomaku, nekoliko puta. Radite vežbe kao da beba “vozi biciklo” nogicama nekoliko puta. Ovim vežbicama pomažete da se bebina creva pokrenu.

Ako beba pije mlečnu formulu obratiti pažnju na način pripreme mleka, precizno, po uputstvu uz pojenje deteta između obroka prokuvanom, ohlađenom vodom (ili flaširanom niskomineralizovanom ili specijalno namenjenom za bebe).

Kod starije dece koja jedu i druge namirnice pored mleka pored već predloženih mera (masaže, vežbi i povećanog unosa tečnosti), potrebno je povećati unos određenih namirnica: kompot od suvih šljiva, kajsije, bresve, urme, žitarice, mekinje.

Isključivo po preporuci lekara se mogu koristiti mikroklizme i određeni sirupi koji imaju laksativno dejstvo.

Ako se pojavila krv u stolici potrebno je obratiti se pedijatru .

Sveža krv u stolici se može pojaviti kada je stolica tvrda, čvrsta,ako dete nije imalo stolicu više dana, pa se pri istiskivanju stolice, dete intenzivno napinjalo i tom prilikom je došlo naprsnuća sluzokože oko otvora debelog creva. Ta pojava nije opasna. Potrebno je pažljivo održavati higijenu, napuknutu sluzokožu mazati sa nekom masnom kremom koja u sebi ima cink oksida, koji ubrzava zarastanje naprsnuća i smanjuje neprijatno peckanje koje se tada može pojaviti. Naravno potrebno je gustinu stolice regulisati pravilnom ishranom, pojačanim unosom tečnosti da se takav problem ne bi ponovio.

Krv u stolici se može pojaviti i kod dijareje (proliva) koji mogu biti izazvanim različitim faktorima (virus, bakterija, nepodnošljivost nekih materija u mleku ili namirnicama koje dete unosi…).Tada je sluzokoža creva do te mere oštećena da se pored tečne stolice i sluzi u stolici može pojaviti i krv. Pravilnim lečenjem i ishranom se problem može uspešno sanirati (zbrinuti).

Krv u stolici se može pojaviti i kod nekih drugih, ozbiljnijih patoloških procesa, zato je važno obratiti se pedijatru.

Krv u stolci se može manifestovati i kao nit, končić u stolici. Obično se radi o mikrokrvarenju kada se sićušne čestice krvi zgrudvaju i u tom obliku izbace zajedno sa stolicom. Najčešće se dešava kod nepodnošljivosti ili otežanog varenja neke namirnice, kada se uvodi nova hrana u ishranu bebe, kod nepodnošljivosti proteina iz kravljeg mleka, kod nekih infekcija.

Potrebna je konsultacija pedijatra.